コラム column
転院を繰り返していても障害年金は請求できるか?|初診日の証明が難しいケースを全国オンライン対応で解決
「何度も病院を変えていて、最初にかかった病院を覚えていない」、「当時のカルテがもう残っていないと言われた」。こうした理由で障害年金の申請を諦めていませんか。転院を繰り返して初診の病院のカルテが残っていない場合でも、受診状況等証明書が取得できないケースに対応した「初診日を推定する方法」(第三者証明、当時の状況を示す間接資料の積み上げなど)により請求できる可能性があります。社労士事務所アシストは、全国オンライン対応で、遠方にお住まいの方の転院ケースにも対応してきました。
なぜ精神疾患・慢性疾患の方は転院を繰り返しやすいのか
うつ病や統合失調症、双極性障害などの精神疾患、あるいは長期にわたる慢性疾患は、症状の波や治療方針の違い、転居、医師との相性など、さまざまな理由で通院先が変わりやすい傾向があります。ご本人にとっては「合う病院を探した結果」であっても、いざ障害年金を申請しようとすると、この転院の経緯そのものが大きなハードルになってしまいます。
転院が障害年金請求に与える2つの壁
障害年金の請求では、まず「初診日」(その傷病で初めて医師の診療を受けた日)を特定し、その時点での保険料納付要件を満たしているかを確認する必要があります。転院を繰り返している場合、この初診日の特定自体が難しくなることに加え、初診の医療機関に当時のカルテが残っていないと、通常必要となる「受診状況等証明書」が取得できないという問題が生じます。
カルテが廃棄されている場合の対応方法
医療機関にはカルテの保存義務期間(診療完結日から5年)があり、これを過ぎると廃棄されていることがあります。この場合でも、以下のような方法で初診日を証明できる可能性があります。
・2番目以降に受診した医療機関のカルテに、初診医療機関名や初診時期の記載がないか確認する
・お薬手帳、健康保険の医療費通知、身体障害者手帳の申請時資料など、当時の受診を示す間接資料を集める
・当時の状況を知る第三者(家族・職場の同僚など)による第三者証明を作成する
・初診日について「複数の証拠を組み合わせて合理的に推定する」という考え方に基づき、日本年金機構が定める基準に沿って資料を積み上げる
これらの資料収集と整理には専門的な知識が必要で、自己判断で進めると審査で認められないケースもあるため、実績のある特定社会保険労務士への相談が有効です。
遠方にお住まいの方への全国オンライン対応の流れ
1.Zoomによる無料相談(最大90分)で、これまでの通院歴・転院の経緯をヒアリング
2.初診日特定の見通しと、必要になりそうな資料の種類をご説明
3.ご納得いただいた上でのご契約
4.医療機関とのやり取りや資料収集は、電話や郵送で代行
5.病歴・就労状況等申立書の作成、必要に応じて第三者証明書の準備
6.年金事務所への提出、以降のやり取りも代行
ご来所いただく必要はなく、はじめから終わりまでオンラインと郵送のみで完結できます。
全国から依頼に対応できる理由
初診日の特定は、障害年金請求の中でも特に専門性が求められる分野です。過去に転院を繰り返してきた依頼者の案件を扱ってきた経験から、どのような資料をどの順番で集めれば認定される可能性が高まるかのノウハウを蓄積しています。このため、練馬区周辺だけでなく、全国各地からのオンライン相談を承っています。
よくある質問
- 最初に通った病院を覚えていなくても大丈夫ですか。
覚えている範囲の情報から、当時の状況を一緒に整理していきます。お薬手帳や保険証の履歴なども手がかりになります。 - 遠方でも一度も来所せずに依頼できますか。
可能です。Zoom相談と郵送でのやり取りのみで、最初から最後まで完結します。 - カルテがすでに廃棄されていたらどうなりますか。
第三者証明や間接資料を組み合わせて初診日を推定する方法があります。個別の状況に応じてご案内します。 - 何度も転院した場合、費用は高くなりますか。
資料収集の難易度によって多少の違いはありますが、初回相談時に見通しと費用の目安を明確にご説明いたします。 - オンライン相談で本当に対応してもらえますか。
はい。全国対応で、これまでも遠方の方からのご依頼を多数承っております。
社労士事務所アシストは、初回相談は無料ですので、「自分のケースは対象になるのか分からない」という段階からお気軽にお問い合わせください。
訪問対象エリア
都内23区
多摩地域
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埼玉県
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千葉県
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神奈川県
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※ただし、初回訪問相談料は無料ですが、下記に掲げる区市以外につきましては、練馬駅からの往復の交通費をご負担願います。
練馬区、豊島区、北区、板橋区、中野区、杉並区、西東京市、東久留米市、清瀬市、小平市、東村山市、和光市、朝霞市、新座市、志木市、所沢市
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