コラム column
「階段が登れない」、「すぐ息切れする」―慢性心不全と障害年金
少し歩いただけで息が切れる。階段を見ると、登る前から不安になる。横になっても苦しくて眠れない夜がある――慢性心不全と診断されてから、こうした症状と向き合いながら、「以前のように働けない」、「家族に負担をかけている」と悩んでいらっしゃるのではないでしょうか。
慢性心不全は、心臓のポンプ機能が低下することで、息切れ、動悸、むくみ、疲労感などが現れる病気です。治療を続けていても、日常生活の中での動作制限が避けられず、仕事や外出、家事などに大きな支障が出ることも少なくありません。
そんな「体が思うように動かない不安」を抱えるあなたに、知っていただきたい制度が障害年金です。これは、年金保険料を納めてきた方が、病気や障害によって生活や仕事に大きな制限を受けたときに受け取ることができる、公的な権利です。
慢性心不全の「動けない苦しさ」を具体的に伝える
慢性心不全を抱える方が日常生活で直面する困難は、周囲からは見えにくいものです。
・平地を少し歩くだけで息切れし、休み休みでないと進めない
・階段や坂道を避けるため、行ける場所が限られてしまう
・通勤や買い物など、以前は当たり前にできたことができなくなった
・夜間に息苦しさで目が覚め、十分な睡眠がとれない
・むくみや疲労感が強く、立ち仕事や長時間の勤務が続けられない
・急な体調悪化が怖くて、一人での外出に不安を感じる
見た目には元気そうに見えても、実際には「ちょっとした動作」が大きな負担になり、生活全体が制限されています。
それでも、「心臓病は高齢者の病気だと思われている」、「まだ働けているから甘えてはいけない」と、自分の困難さを言葉にすることをためらう方も少なくありません。
障害年金の審査では、病名ではなく「その病気によってどの程度、日常生活や労働に支障が出ているか」が重視されます。慢性心不全の申請では、この「動けない、続けられない苦しさ」を、具体的な生活場面に落とし込んで伝えることが鍵になります。
なぜ一人での申請が難しいのか
障害年金の審査は、原則として書類のみで行われます。あなたの状態は、「診断書」や「病歴・就労状況等申立書」に書かれた情報だけで判断されます。
ところが、慢性心不全の障害年金申請には次のような難しさがあります。
・心機能の検査数値(心エコーや運動負荷試験など)を、どう評価すればよいか分からない
・「息切れ」「疲れやすい」といった主観的な症状を、どう客観的に伝えればよいか迷う
・日によって体調の波があり、「平均的な状態」をどう説明すればよいか分からない
・申立書に「苦しいです」「働けません」とだけ書いても、具体性に欠けて伝わらない
その結果、本来は障害年金の対象となり得る状態であっても、「書類からは日常生活の制限が読み取れない」と判断され、不支給になってしまうケースもあります。
一度不支給になると、再申請の手間や精神的負担が重くのしかかります。
障害年金を扱う特定社会保険労務士として
障害年金を扱う特定社会保険労務士として、慢性心不全の方の申請代行を行っています。
単なる書類作成の代行ではなく、次のようなサポートを行います。
・発症の経緯、治療歴、入院歴、現在の症状や日常生活の様子を時間をかけて丁寧に聞き取る
・「どんな動作でどの程度息切れするか」「どこまで動けるか」を具体的な言葉に整理する
・心機能の検査結果や重症度分類(NYHA分類など)を踏まえ、診断書の記載ポイントを確認する
・病歴・就労状況等申立書を、「動作制限の具体例」「仕事や生活への影響」が明確に伝わるように作り込む
・医師にお渡しするメモを作成し、診察時に伝え漏れがないようサポートする
慢性心不全は、進行性の病気であり、将来への不安も大きいものです。
だからこそ、専門家が間に入り、現在の状態を正確に伝えながら、「制度に伝わる形」に整理していくことが大切だと考えています。
「まだ働けているから」と我慢しているあなたへ
慢性心不全の方の中には、「まだフルタイムではないが働けている」「通勤はつらいけれど何とか続けている」という理由で、障害年金の申請をためらう方が少なくありません。
また、「心臓病で障害年金がもらえるとは思わなかった」、「ペースメーカーを入れていないから対象外では」と思い込んでいる方もいらっしゃいます。
しかし、障害年金は「まったく働けない人だけ」のものではありません。就労していても、時間や業務内容が大きく制限されていたり、周囲の配慮がなければ続けられない状態であれば、受給の可能性があるケースもあります。
・自分の心機能の状態で障害年金の対象になるのか知りたい
・通勤や勤務時間の制限があり、今後の働き方に不安を感じている
・医師に症状をどう伝えればよいか分からない
・検査結果の数値が、障害年金の基準に該当するか知りたい
こうした段階でのご相談も歓迎しています。あなたのペースに合わせて、無理のない方法で、一つひとつ丁寧に進めていきます。
慢性心不全という病気と向き合いながら、「これから」の生活を守っていくために、障害年金は大切な選択肢のひとつです。
障害年金を扱う特定社会保険労士として、あなたが一人で抱えてきた不安や体調への心配に寄り添いながら、申請の準備から提出、その後のフォローまでしっかりとサポートします。
まずは、お話を伺うところから始めます。どうぞ、お気軽にご相談ください。
障害年金及び労務に関する様々なご相談を受け付けております。