コラム column
がん患者さんの障害年金相談で、現場で感じることを動画で解説
障害年金の専門家として日々ご相談を受けていると、「がんで障害年金がもらえるなんて知らなかった」という声を本当によく耳にします。今回は、先日公開した動画の内容を掘り下げながら、現場で見えてきた「がんと障害年金」のリアルをコラム形式でお伝えします。
YouTubeチャンネル
https://youtu.be/Sv9rmpve9PA?
「見た目は元気」でも対象になる
がんの障害年金相談で最も多い誤解が、「手足が動かない」、「寝たきり」といった分かりやすい障害がないと対象外だと思い込んでしまうことです。実際には、抗がん剤治療による強い倦怠感、吐き気、免疫力低下による感染リスク、あるいは人工肛門・人工膀胱の造設といった「外からは見えにくい負担」も、障害年金の等級認定において重要な評価対象になります。
ステージ3や4でなくても、あるいは現在も就労を続けていても、審査の対象から外れるわけではありません。認定はステージだけで機械的に決まるものではなく、一般状態区分表という5段階の基準や、抗がん剤投与後の全身状態がどう記録されているかが大きく影響します。「まだ働けているから申請しても無駄だろう」と自己判断で諦めてしまう方が一定数いらっしゃいますが、それは非常にもったいないことだと感じています。
初診日の考え方でつまずく人が多い
もう一つ、相談現場でよく起きるのが「初診日」の勘違いです。多くの方は「がんと診断された日」を初診日だと思い込みますが、正しくは「がんに関連する症状で初めて医師の診察を受けた日」を指します。例えば「腰痛で整形外科を受診し、その後の検査でがんが発覚した」というケースでは、腰痛で最初に受診した日が初診日として扱われることがあります。
この初診日をどこに置くかによって、加入していた年金制度の種類や保険料納付要件の判定が変わり、結果として受給できるかどうか、受給額がどうなるかが大きく左右されます。ご本人だけで過去のカルテや受診履歴をたどるのは想像以上に大変な作業であり、ここでつまずいて申請自体を諦めてしまう方も少なくありません。
診断書と申立書、「言葉にする」ことの難しさ
障害年金の審査は書面だけで行われます。つまり、診察室では主治医に伝わっていても、診断書に「日常生活や仕事にどれだけ支障が出ているか」が具体的に書かれていなければ、審査側にはその大変さが伝わりません。
倦怠感や食欲不振、集中力の低下といった症状は数値化しにくく、主治医も日々の診療の中でどこまで詳細に書けばよいか悩まれることがあります。だからこそ、ご本人が作成する病歴・就労状況等証明書で、「通勤にどれくらい時間がかかるようになったか」、「家事のどの部分ができなくなったか」といった具体的なエピソードを積み重ねて記載することが、審査結果を左右する重要な鍵になります。
治療と手続き、両方を一人で抱えないでほしい
がんの治療を受けながら、初診日を調べ、主治医に診断書の相談をし、証明書を書き上げる。これを体力も精神力も削られる中で一人で行うのは、率直に言って簡単なことではありません。私たちのもとにいらっしゃる方の多くが、「もっと早く相談すればよかった」とおっしゃいます。
社労士事務所アシストでは、初診日の調査から診断書の内容確認、証明書の作成支援、そして万が一の審査請求まで、専門家として一貫して伴走します。経済的な不安を少しでも軽くし、治療に専念していただくことこそが、私たちの役割だと考えています。がんの診断を受けて経済面に不安を感じている方は、症状の重さを自己判断せず、まずは一度ご相談ください。
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