コラム column
先天性右前腕部欠損と障害年金|20歳前傷病の請求要件・認定のポイント・特定社労士が解説
生まれつき右前腕部が欠けている方でも、障害の程度が障害等級に該当すれば、障害基礎年金を請求できる可能性があります。出生時からの障害は、保険料の納付状況を問われない「20歳前傷病」として扱われます。
一方で所得制限があり、診断書や申立書の内容が結果に影響します。受給できるかどうかは日本年金機構の審査で決まるため、お約束はできません。
１. 先天性右前腕部欠損とは
生まれつき、右の前腕(肘から手首まで)の一部または全部がない状態です。手や指の形成が十分でない場合も含みます。多くの方が、左手を中心とした動作の工夫や義手の使用で、学業、仕事、家事をしています。
「 小さい頃からこの状態だから」、「普通に働いているから」と、障害年金を最初から諦めている方は少なくありません。しかし障害年金は、現在の障害の状態で判断される制度です。工夫して生活していることと、年金を請求できないことは別の問題です。
２. 先天性でも障害年金の対象になる理由
障害年金は、病気やけがで生活や仕事に支障が出た場合に受け取れる公的年金です。先天性の障害も対象です。
先天性の障害は、原則として出生日が初診日になります。出生日は20歳前にあたるため、国民年金から支給される障害基礎年金の対象です。20歳前に初診日がある場合は、20歳になったとき(障害認定日が20歳以後なら、その認定日)に、障害等級の1級または2級に該当すれば支給されます。
障害基礎年金の等級は1級と2級のみで、3級はありません。厚生年金に加入していた期間の初診日がある方向けの障害厚生年金とは、仕組みが異なります。初診日の扱いは、診療の経過によって個別に判断が必要な場合があります。
３. 20歳前傷病の特徴
保険料の納付要件を問われない
通常の障害年金では、初診日の前に一定の保険料を納めていることが必要です。20歳前に初診日がある場合は、まだ保険料を納める年齢に達していないため、この要件は問われません。
所得制限がある
保険料を納めずに受け取れる分、本人の前年の所得に応じた支給制限があります。日本年金機構の案内では、前年の所得額が3,858,000円を超えると年金額の2分の1が、4,918,000円を超えると全額が支給停止になります。扶養親族がいる場合は、1人につき38万円が加算されます。制限額は改定されることがあるため、請求時に最新の案内で確認してください。
年金額(令和8年度)
2級の年額は、昭和31年4月2日以後生まれの方で847,300円です。子がいる場合は、別に加算があります。
４. 認定で見られるポイント
障害の程度は、国民年金法施行令の別表と、日本年金機構の障害認定基準に基づいて判断されます。上肢の障害では、2級に次の状態が挙げられています。
-
一上肢の機能に著しい障害を有するもの
-
一上肢のすべての指を欠くもの
前腕部の欠損がどの状態に当てはまるかは、次のような点を総合して判断されます。認定基準の詳細は、日本年金機構の障害認定基準(上肢の障害)で確認できます。
-
欠損の部位と範囲
-
肩、肘、手関節などの可動域と筋力
-
残っている手指の機能
-
義手の使用状況と、使用しても残る制限
-
食事、着替え、入浴、書字、パソコン操作、家事などの日常生活動作
-
仕事での制限と、職場の配慮の有無
「欠損があるから必ず認定される」、「軽いから認定されない」とは言い切れません。診断書にどこまで具体的に反映されるかが、重要な分かれ目になります。
５. 働いている方は請求できないのか
就労しているというだけで、請求できないわけではありません。障害年金では、仕事の内容、勤務時間、職場の配慮、周囲の援助の有無などを含めて、日常生活や仕事での支障が判断されます。
たとえば、次のような事情は、診断書や申立書に具体的に反映させる価値があります。
-
作業に時間がかかる、または他の人の補助が必要
-
両手を使う作業を、工夫や道具で補っている
-
業務内容を限定してもらっている
-
義手を使っても残る制限がある
６. 自力で申請するときに起きやすい注意点
-
診断書が実態より軽くなる: 医師が日常生活の細かな支障を知らないと、記載が簡素になることがあります。
-
「できる」だけが強調される: 時間がかかる、補助が必要、代わりの動作で補っている、という点が伝わりにくくなります。
-
申立書の内容が薄い: 幼少期から現在までの生活や就労の状況が、具体的に書かれていないことがあります。
-
書類の不備や食い違い: 診断書と申立書で、内容が食い違うと審査で不利になる場合があります。
-
不服申立ての期限: 結果に納得できない場合は、期間内に手続きをする必要があります。
７. 特定社会保険労務士に依頼するメリット
-
請求できる可能性と、注意点を、最初に整理できます。
-
医師に伝えるための資料づくりを、支援してもらえます。
-
病歴・就労状況等申立書を、事実に沿って分かりやすくまとめられます。
-
年金事務所や役所とのやり取りの負担が減ります。
-
平日に時間が取りにくい方も、手続きの進行を任せられます。
ただし、依頼しても受給が確約されるわけではありません。依頼を検討するときは、障害年金の取扱い経験、報酬の仕組み、対応範囲を比べて選んでください。
８.社労士事務所アシストのサポート内容
-
初回相談: 現在の状態、就労状況、所得状況をうかがい、請求の見通しと注意点を説明します。
-
初診日と必要書類の整理: 先天性の場合の初診日の考え方を踏まえて、必要書類を確認します。
-
診断書のサポート: 日常生活で困っている具体例を整理し、医師にお伝えするための資料を作ります。
-
申立書の作成: ご本人のこれまでの生活や仕事の状況を、聞き取りのうえで文書にします。
-
提出と進行管理: 書類の最終確認、提出、審査中の連絡をサポートします。
-
結果後の対応: 結果の通知を受け取ったあとの疑問にも対応します。
10. 依頼から受給までの流れ
-
LINEまたはお電話でご相談
-
状況の確認と、請求の見通しの説明
-
ご契約(報酬の説明と書面での確認)
-
書類の収集と、診断書の準備
-
申立書の作成
-
年金事務所等への提出
-
審査(結果が出るまで一定の期間がかかります)
-
結果の通知と、その後の手続き
11. よくある質問
Q. 義手を使っていると不利になりますか。
A. 義手を使っていることだけで、不利になるわけではありません。使用しても残る制限を、診断書や申立書で正確に伝えることが大切です。
Q. 20歳を過ぎていても請求できますか。
A. 現在の状態が基準に該当する可能性があれば、請求できる場合があります。まずは状況をお聞かせください。
Q. 家族と同居していますが、所得制限に影響しますか。
A. 20歳前傷病の所得制限は、原則としてご本人の前年の所得で判断されます。扶養親族の人数で、制限額が変わります。
Q. 必ず受給できますか。
A. 審査は日本年金機構が行うため、受給をお約束することはできません。
Q. 家族が相談してもよいですか。
A. ご家族からのご相談もお受けしています。詳しい手続きでは、ご本人の同意が必要になることがあります。
12. まずはご相談ください
「自分は対象になるのか」、「何から準備すればよいのか」という段階で構いません。ご状況を整理し、請求の見通しと進め方をお伝えします。お気軽にご連絡ください。
-
オンラインZOOM：全国対応・無料相談（90分）
営業時間 365日 9:00〜21:00
※ご予約は下記より承っております。（24時間受付）
-
訪問対応
都内23区
多摩地域
武蔵野市、三鷹市、調布市、府中市、小金井市、西東京市、東久留米市、清瀬市、東村山市、小平市、国分寺市、立川市、日野市、町田市、多摩市
埼玉県
さいたま市、川口市、所沢市、朝霞市、志木市、和光市、 新座市、 戸田市、蕨市、 富士見市、ふじみ野市、川越市、狭山市、 入間市、鶴ヶ島市、坂戸市、 上尾市、桶川市、 北本市、久喜市、加市、越谷市、八潮市、三郷市、吉川市
千葉県
市川市、船橋市、 松戸市、柏市、浦安市、流山市、 習志野市、千葉市神奈川県
横浜市、 川崎市、相模原市、大和市、藤沢市、 町田市※ただし、初回訪問相談料は無料ですが、下記に掲げる区市以外につきましては、練馬駅からの往復の交通費をご負担願います。
練馬区、豊島区、北区、板橋区、中野区、杉並区、西東京市、東久留米市、清瀬市、小平市、東村山市、和光市、朝霞市、新座市、志木市、所沢市
#障害年金 #先天性右前腕部欠損 #上肢障害 #障害基礎年金 #20歳前傷病 #障害年金申請代行 #特定社会保険労務士 #障害年金相談 #先天性障害 #社労士事務所アシスト #障害年金無料相談
障害年金及び労務に関する様々なご相談を受け付けております。
TOP