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多発性筋炎で障害年金は受給できる? 全国対応の特定社労士が、条件・等級・診断書・申請の流れを解説

 多発性筋炎でも、障害年金を受給できる可能性があります。ただし、病名だけで等級は決まりません。初診日の証明、保険料の納付、そして日常生活や仕事の制限の程度の3つで判断されます。

 社労士事務所アシストでは、障害年金を専門に扱う特定社会保険労務士が、申請を代行しています。公式LINE、ZOOM、電子契約を使って、全国どこからでもご依頼いただけます。

1. 多発性筋炎と障害年金

多発性筋炎とは

 多発性筋炎は、筋肉に炎症が起こり、力が入りにくくなる膠原病の一つです。皮膚の症状を伴うものは、皮膚筋炎と呼ばれます。主な症状は、次のとおりです。

  • 立ち上がる、階段を上る、腕を上げるなどの動作が難しくなる

  • 強い倦怠感や、疲れやすさが続く

  • 関節の痛みが出る

  • 飲み込みにくさが出る

  • 息切れ(間質性肺炎を合併する場合)

 治療は、ステロイドや免疫抑制薬などを使い、長く続くことが多いです。症状には波があり、「調子の良い日」と「動けない日」の差が大きいことも特徴です。

障害年金の対象になるのか

 障害年金は、病気やけがで生活や仕事が制限された場合に、現役世代でも受け取れる公的な年金です。多発性筋炎・皮膚筋炎も、筋力低下、皮膚症状、間質性肺炎のどれが中心かによって、対象になる場合があります。

 病名に専用の基準はなく、症状が強く出ている部位の基準に当てはめて、総合的に判断されます。そのため、同じ病名でも、結果が分かれることがあります。

2. 障害年金をもらうための3つの要件

① 初診日の要件

 多発性筋炎で、初めて医療機関を受診した日を、書類で証明できることが必要です。

 初診日は、診断された日とは限りません。たとえば、次のようなケースです。

  • 筋力の低下で、最初に整形外科を受診した日

  • 発疹で、最初に皮膚科を受診した日

  • 検査で異常を指摘され、内科を受診した日

 初診日の時点で、どの年金制度に加入していたかによって、受け取れる年金の種類が決まります。厚生年金に加入中なら、障害厚生年金(1級〜3級)です。国民年金のみなら、障害基礎年金(1級・2級)です。

② 保険料納付の要件

初診日の前日に、次のどちらかを満たす必要があります。

  • 原則:初診日がある月の前々月までの被保険者期間のうち、保険料の納付済期間と免除期間が、あわせて3分の2以上あること。

  • 特例:初診日が令和18年3月末日までで、初診日に65歳未満なら、初診日がある月の前々月までの直近1年間に、未納がないこと。

20歳前に初診日がある場合は、納付要件は不要です。

③ 障害状態の要件

 障害認定日(原則は、初診日から1年6か月を経過した日)に、障害等級に該当する程度の状態であることが必要です。

 認定日の時点で該当しなくても、その後に悪化した場合は、「事後重症請求」で申請できます。ただし、事後重症請求は、65歳に達する日の前日までに行う必要があります。

3. 症状別の等級の考え方

どの診断書を使うか

症状の中心 主な診断書 見られる内容
手足の筋力低下・関節の痛み 肢体の診断書 筋力、関節の可動域、日常動作の制限
間質性肺炎・息切れ 呼吸器疾患の診断書 呼吸機能検査、動脈血ガス、在宅酸素の有無
全身の倦怠感・臓器の障害 その他(血液・造血器・内臓)の診断書 検査数値、症状、全身状態
   どの診断書を使うかによって、評価の観点が変わります。症状が複数ある場合は、どの症状を中心に据えるかを、慎重に決める必要があります。

4. 診断書の準備で、特に大切なこと

 障害年金の審査は、提出された書類で行われます。そのため、診断書の内容が、実際の生活の状態と合っているかが、結果を大きく左右します。

診察室では伝わりにくいこと

 次のような、日常の困りごとは、診察室で伝えきれていないことが多くあります。

  • 朝、起き上がるまでに時間がかかる

  • 着替え、入浴、洗髪が、一人では難しい

  • 買い物や調理の途中で、休まないと動けない

  • 外出の翌日に、動けなくなる

  • 仕事で、配慮や欠勤が多い

 これらを、事前にメモにまとめて、主治医にお渡しすることをおすすめします。当事務所では、医師にお伝えするポイントを、整理するお手伝いをしています。

数値と所見の記載

 筋炎では、次のような客観的な所見が、重要になります。

  • 筋力の評価(徒手筋力テストなど)

  • 筋原性酵素(CKなど)の数値

  • 呼吸機能検査(間質性肺炎がある場合)

  • 治療内容(ステロイドの量、副作用の有無)

 症状に波がある場合は、診断書が「調子の良い日」だけを基に書かれると、実態より軽く評価されることがあります。状態の変動がわかるように、記録を残しておくことが大切です。

病歴・就労状況等申立書

 申立書は、発症から現在までの経過を、ご本人の言葉でまとめる書類です。診断書とあわせて、審査の資料になります。診断書と内容が食い違うと、不利になる場合があります。整合性を丁寧に確認します。

5. 認定が難しくなりやすいケース

  • 初診日の証明が難しい。 受診から時間が経ち、カルテが残っていない場合でも、代わりの資料で証明できる場合があります。あきらめる前にご相談ください。

  • 痛みが中心。 痛みだけでは、認定が難しいことがあります。筋力、可動域、検査数値など、客観的な所見も、併せて示すことが大切です。

  • 就労を続けている。 働いているからといって、すぐに不支給になるわけではありません。仕事の内容、周囲の配慮、休みの頻度を、丁寧に説明します。

  • 治療で数値が改善している。 数値が良くなっても、倦怠感や筋力低下が残り、生活に制限があることは、珍しくありません。

  • 65歳に近い、または超えている。 請求できる時期に、年齢の制限があります。早めにご相談ください。

6. 申請の流れと、期間の目安

  1. 無料相談(病歴、初診日、加入状況をうかがいます)

  2. 初診日の確認(受診状況等証明書の取得)

  3. 納付要件の確認(年金記録の確認)

  4. 診断書の依頼(様式の選択、医師への伝え方の整理)

  5. 病歴・就労状況等申立書の作成

  6. 書類の確認、年金事務所などへの提出

  7. 審査(結果が出るまで、数か月かかるのが一般的です)

  8. 結果のご報告

 書類の準備には、数週間から数か月かかることがあります。初診日の証明に時間がかかる場合は、さらに長くなります。

8. 不支給になった場合の対応

結果に納得できない場合は、次の方法があります。

  • 審査請求:決定を知った日の翌日から、3か月以内に行う必要があります。

  • 再請求:症状が変わった場合、または新たな資料がある場合に、あらためて請求する方法です。

通知書の内容を確認して、どの方法が適切かを、ご一緒に検討します。

7. 社労士事務所アシストのサポートと、全国対応

特徴

  • 障害年金を専門に扱う特定社会保険労務士が、相談から申請まで、一貫して担当します。

  • 初診日の整理、診断書の準備のポイント、申立書の作成まで、書類の準備をまとめてお任せいただけます。

  • 体調に合わせて、連絡の時間や方法を、調整します。

全国対応の流れ

社労士事務所アシストは、北海道から沖縄まで、全国のご依頼に対応しています。

  1. ホームページフォーム、電話、公式LINEで、ご相談の予約

  2. 公式LINE、ZOOMでの無料相談

  3. 電子契約で、ご契約(来所や郵送は不要です)

  4. メール等で書類のやり取り

  5. 申請と、結果のご報告

 遠方にお住まいの方、通院や外出が負担な方、入院中のご家族に代わってご相談されたい方も、ご利用いただけます。

8. よくあるご質問

Q1. 働いていると、受給できませんか。
A. 働いているというだけで、受給できないわけではありません。仕事の内容や、周囲の配慮などを含めて、総合的に判断されます。

Q2. 指定難病の医療費助成を受けていますが、障害年金は別ですか。
A. 別の制度です。一方を受けているからといって、他方が自動的に決まるわけではありません。

Q3. 保険料の未納期間があります。申請できますか。
A. 納付要件には、原則のほかに、直近1年の特例があります。令和18年3月末までの初診日が対象です。年金記録を確認して判断します。

Q4. 初診日が古く、カルテがありません。
A. 代わりの資料で証明できる場合があります。わかる範囲で、お知らせください。

Q5. 一度、不支給になりました。もう申請できませんか。
A. 審査請求や再請求ができる場合があります。通知書をご用意ください。

Q6. 65歳を過ぎていますが、申請できますか。
A. 年齢や、年金の受給状況によって、取扱いが異なります。事後重症請求は、65歳に達する日の前日までに行う必要があります。早めにご相談ください。

Q7. 家族が代わりに相談できますか。
A. ご家族からのご相談も可能です。申請にあたっては、ご本人の同意と委任が必要です。

まずは、無料相談から

多発性筋炎で、「仕事が続けられない」、「家事や外出がつらい」という方は、申請できるかどうか、一度ご確認ください。初回のご相談は、無料です。

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