• 障害年金
• 2026.09.28

障害年金の「更新」で等級が下がる・支給停止になるのはなぜ？診断書提出前に知っておきたい対策【練馬区・社労士事務所アシスト】

　障害年金は一度受給が決定したら終わりではありません。永久認定の方を除き、1〜5年ごとに「障害状態確認届（診断書）」を提出する更新手続きがあります。この更新で症状が改善したと判断されると、等級が下がったり、支給が停止されたりすることがあります。

　本コラムでは、更新の仕組みと、等級低下・支給停止を防ぐために押さえておくべきポイントを解説します。

更新（障害状態確認届）の基本ルール

　更新のために提出する診断書は「障害状態確認届」と呼ばれ、日本年金機構から誕生月の3か月前の月末に送付されます。提出期限は誕生月の末日で、診断書はこの提出期限前3か月以内に医療機関を受診・検査したうえで作成してもらう必要があります。

　たとえば10月生まれの方であれば、7月末頃に用紙が送付され、7月から10月末までの間に受診して診断書を作成し、10月末までに提出する、という流れになります。初回の更新については、年金証書に記載された「次回診断書提出年月」が基準になるため、届いた書類だけでなく年金証書の記載内容もあわせて確認しておく必要があります。

　なお、実際に症状が悪化していた場合でも、年金額の改定は提出期限の翌月からとなるため、更新のタイミングを逃すと改定が1年近く遅れてしまうこともあります。

なぜ更新で等級が下がる・支給停止になるのか

　更新時に提出した診断書の内容が審査され、現在の症状が従来の等級に該当しないと判断されると、等級が下がる、あるいは等級非該当として支給が停止されることがあります。たとえば障害基礎年金2級を受給していた方が、更新時の診断書で2級に該当しないと判断されれば支給停止となります。これは症状が客観的に改善した場合だけでなく、診断書の「書かれ方」によっても起こり得るという点が、実務上非常に重要です。

　特に精神障害・知的障害については、厚生労働省が定める「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」により、日常生活能力の程度と各項目の評価を組み合わせて等級の目安が示されています。この基準に沿って診断書のどの欄がどう評価されるかを理解しないまま受診すると、実際の生活状況よりも軽く見える記載になってしまうことがあります。

更新前に注意すべき3つのポイント

1. 診断書に記載される内容と実際の生活実態にズレがないか

　診察時に医師へ伝える内容が限られていると、日常生活での困りごとが診断書に十分反映されないことがあります。特に精神障害では、「調子の良い日」の状態だけを伝えてしまうと、実際より軽い等級相当の記載になりやすい傾向があります。就労状況、家事や身の回りのことができているか、対人関係で困っていることなど、具体的なエピソードを整理して伝えることが重要です。

2. 就労している場合の記載バランス

　就労を始めた、あるいは就労時間を増やしたことが、更新時の等級判断に影響することがあります。就労していること自体が直ちに等級非該当につながるわけではありませんが、就労中の配慮事項（勤務時間の制限、業務内容の調整、休職歴など）が診断書に反映されていないと、実態より軽く評価されるリスクがあります。

3. 提出期限とスケジュール管理

　診断書の作成には受診から発行まで一定の時間がかかることが多く、提出期限ギリギリに医療機関を受診すると、期限に間に合わないおそれがあります。用紙が届いたらすぐに受診の予約を取り、余裕を持って作成を依頼することが望ましいです。

万が一、支給停止になってしまった場合

　更新の結果、等級非該当となり支給が停止された場合でも、受給権そのものを失うわけではありません。その後、症状が悪化して再び等級に該当する状態になれば、新しい診断書と「支給停止事由消滅届」を提出することで、支給を再開できる可能性があります。

　また、支給停止の決定内容に納得できない場合には、審査請求という不服申立ての制度も存在しますが、まずは支給停止に至った診断書の内容を正確に把握し、次の更新や消滅届に向けてどう対応すべきかを整理することが実務上の優先事項になります。

自分で更新手続きをする際に起こりやすい失敗

• 誕生月の3か月前という早い段階で用紙が届くため、提出期限を勘違いして直前になって慌てる

• 診察時に「特に変わりありません」とだけ伝えてしまい、実際の生活の困りごとが診断書に反映されない

• 就労状況の変化を医師に詳しく伝えておらず、就労=改善とみなされる記載になってしまう

• 前回の診断書と今回の診断書の記載内容に大きな矛盾が生じ、症状の一貫性について疑義を持たれる

　更新は「診断書を出すだけの事務手続き」ではなく、初回の請求と同じくらい、記載内容の精度が受給の継続を左右する重要な場面です。

社労士事務所アシストがサポートできること

　当事務所では、更新時の等級低下・支給停止のリスクを減らすため、次のようなサポートを行っています。

• 更新用診断書が届いた際の、提出スケジュールの整理と受診時期のご案内

• 日常生活・就労状況を整理し、診察時に医師へ的確に伝えるための準備支援

• 精神の障害に係る等級判定ガイドラインを踏まえた、診断書記載内容の事前確認

• 万が一支給停止となった場合の、支給停止事由消滅届に向けた対応方針のご相談

　「前回と同じように出せば大丈夫」と考えて更新を迎えると、思わぬ形で等級が下がってしまうことがあります。更新のご案内が届いたら、診断書を医療機関に依頼する前に、一度ご相談ください。

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