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【進行性核上性麻痺の障害年金】転びやすさ・飲み込みにくさで受給できる?初診日・認定のポイントを特定社労士が解説

　進行性核上性麻痺(PSP)は、歩行や嚥下、眼の動きなどに障害が出る進行性の病気で、障害年金の対象になる可能性があります。ただし、病名だけで決まるわけではありません。

　受給には、初診日の特定、保険料の納付状況、現在の生活の支障の伝え方が重要です。診断までに時間がかかりやすい病気なので、初診日の整理を早めに始めることをおすすめします。

　PSPは、大脳基底核、脳幹、小脳といった部分の神経細胞が徐々に減り、転びやすい、眼球が動きにくい、飲み込みにくいといった症状が出る病気です。

　主な症状は次のとおりです。

　PSPの症状は多彩で、初期の診断は難しいとされています。最初は「よく転ぶ」、「歩きにくい」、「ふらつく」といった症状だけで、整形外科、脳神経内科、眼科、耳鼻科など、複数の科を受診するケースがあります。

　このことは、障害年金の請求では初診日の特定に影響します。診断名がつく前の受診歴を、丁寧に確認する必要があります。

障害状態要件: 障害認定日に、障害等級に該当する状態であること。

初診日の加入制度	請求できる年金	等級
会社員・公務員(厚生年金)	障害厚生年金	1〜3級
自営業・学生・無職など(国民年金)	障害基礎年金	1〜2級

　初診日は、障害の原因となった傷病について、初めて医師の診療を受けた日です。PSPの場合、診断名がつく前の症状で受診した日が、初診日になる可能性があります。

たとえば、次のような場合です。

　ただし、どの受診が初診日に当たるかは、症状との因果関係を含めて判断されます。受診歴が複数にわたる場合は、個別の確認が欠かせません。

　PSPの障害年金では、病名だけでなく、日常生活や就労への支障が実際にどの程度かが見られます。診断書の種類は、症状に応じて、肢体の障害用や精神の障害用などが選ばれます。症状によっては、複数の診断書を検討することもあります。

　診断書や申立書に反映させたい主な点は、次のとおりです。

　PSPは進行する病気です。請求時の状態だけでなく、これまでの経過も整理することが大切です。

　PSPと診断されると、障害年金以外にも利用できる制度があります。

指定難病の医療費助成: 難病法に基づき、認定基準を満たす方に、治療費の一部が助成されます。支給認定には、国の定める診断基準を満たし、重症度などの条件があります。
介護保険: PSPは介護保険の特定疾病に該当し、40歳以上であれば申請できるとされています。
身体障害者手帳: 取得すると、日常生活を支援するサービスを受けられます。

　障害年金は、これらの制度と別に請求できます。制度ごとに窓口が異なるため、市区町村や保健所、年金事務所への確認が必要です。