• 障害年金
• 2026.11.03

多発性嚢胞腎の障害年金|透析前後の申請と「初診日」でつまずかないために　練馬区の特定社労士が解説

　「多発性嚢胞腎と診断され、腎機能が下がってきた。障害年金は受けられるのだろうか。」

　「透析が始まったが、初診日が何十年も前で、他の社労士事務所に断られた。」

　こうしたお悩みに、障害年金を扱う特定社会保険労務士としてお答えします。結論からお伝えします。多発性嚢胞腎は、腎機能の状態によって障害年金の対象になります。人工透析を受けている場合は原則2級です。そして結果を最も左右するのは「初診日」の立証です。

　多発性嚢胞腎は、腎臓に嚢胞(水がたまった袋)が多数でき、腎臓の働きが徐々に低下していく遺伝性の病気です。国の指定難病(指定難病67)で、進行すると透析や腎移植が必要になります。経過が長いからこそ、申請には専門的な整理が欠かせません。

腎疾患の認定基準と等級の目安

　人工透析療法施行中のものは2級と認定されます。長期透析による合併症や日常生活の状況によっては、さらに上位の等級になることもあります。3級は厚生年金だけの等級です。

　透析前の保存期でも、血清クレアチニン値やeGFRなどの検査成績と、一般状態区分表の区分によって、2級や3級が検討されます。

透析開始から3か月で請求できる

　障害年金は、原則として初診日から1年6か月後が障害認定日です。しかし人工透析には特例があり、人工透析を初めて受けた日から3か月を経過した日が障害認定日になります(初診日から1年6か月を超える場合を除きます)。通常より早く請求できるため、透析を始めた時点から準備を進めることが大切です。

最大の関門「初診日」の考え方

　多発性嚢胞腎の請求で、最も重要で、最も間違いやすいのが初診日です。

• 慢性腎不全と診断された日ではありません。多発性嚢胞腎で初めて受診した日が基準です。多発性嚢胞症から慢性腎不全に至った場合は、期間が長くても相当因果関係があるとされ、従前の疾病の初診日が初診日になります。

• 診断された日ではなく、最初に受診した日です。高血圧、血尿、腰痛などの精密検査で発見された場合は、精密検査を行った日が初診日になります。

• 健康診断を受けた日は、初診日になりません。治療目的で初めて受診した日が基準です。

• 古い受診歴は、カルテの保存期間(法定5年)の関係で証明が難しくなります。2番目以降の医療機関の記録から、初診日の手がかりを確認できる場合があります。

　初診日の加入制度によって、請求できる年金も変わります。

診断書で確認される項目

• 血清クレアチニン値、eGFRなどの検査成績

• 人工透析の開始日、種類、頻度

• 一般状態区分表(ア〜オ)の区分

• 長期透析による合併症の有無

• 日常生活や仕事への影響

　透析を受けながら働いている方も多くいます。しかし、通院時間、倦怠感、食事や水分の制限、合併症など、生活への負担は小さくありません。働いていることだけで不利と決まるわけではありません。 実際の働き方と周囲の配慮を整理して、主治医に正確に伝えることが重要です。

当事務所に依頼するメリット

1. 初診日を丁寧に洗い出します:受診歴をさかのぼり、証明が難しい場合も、使える資料を探します。

2. 請求時期を見極めます:透析開始日から3か月の特例を使えるか、いつ請求すべきかを判断します。

3. 診断書の準備を支えます:日常生活や仕事の制限を、医師に伝えるための整理をお手伝いします。

4. 申立書を丁寧に作成します:発病からの経過と生活の実情が、正確に伝わるようまとめます。

5. 見通しを率直にお伝えします:難しい点も隠さず、理由と対策を説明します。

　受給をお約束することはできません。支給の判断は日本年金機構が行います。だからこそ、可能性と課題を正直にお伝えします。

他の事務所で断られた方へ

断られる理由には、事務所側の事情も含まれています。

• 初診日が古く、証明に手間がかかる

• 腎疾患の経験が少ない

• 働いているため、等級が見込めないと判断された

• 保存期で、等級が見込みにくい

• 受診歴が複雑で、書類の整理に時間がかかる

　初診日の見直しや受診歴の整理で、見通しが変わることがあります。 断られた理由をお聞かせいただければ、確認すべき点を整理します。

障害年金とあわせて確認したい制度

• 難病医療費助成:指定難病として、医療費の助成が受けられる場合があります。

• 身体障害者手帳:腎機能障害で交付される場合があります。

• 自立支援医療:透析などの医療費負担を軽減する制度です。

• 傷病手当金:健康保険に加入している方が、病気で働けない場合の制度です。

　制度ごとに窓口と要件が異なります。障害年金を軸に、活用できる制度の整理もお手伝いします。

よくあるご質問

Q. 多発性嚢胞腎で、障害年金は受けられますか。
A. 腎機能の状態によって対象になります。人工透析を受けている場合は原則2級です。

Q. 透析前でも請求できますか。
A. 検査成績と一般状態区分表の状況によって、2級や3級が検討されます。個別の確認が必要です。

Q. 透析を始めたばかりです。いつ請求できますか。
A. 透析を初めて受けた日から3か月を経過した日が障害認定日です。準備は、その前から始められます。

Q. 初診日が20年以上前で、病院も分かりません。
A. 手がかりになる資料を探します。2番目以降の医療機関の記録から確認できる場合もあります。まずは受診歴の整理から始めましょう。

Q. 透析中でも働いています。対象外ですか。
A. 働いていることだけで決まるものではありません。働き方の実情を整理して判断します。

Q. 腎移植を受けた場合はどうなりますか。
A. 移植後の状態によって取扱いが異なります。個別にご相談ください。

まずは現在の状況をお聞かせください

　初診日の証明は、時間が経つほど難しくなります。「対象になるか分からない」という段階でも構いません。これまでの経過をお聞かせいただければ、受給の可能性と課題を、正直にお伝えします。

まずはお気軽にご相談ください

　社労士事務所アシストでは、初回相談を無料で承っています。受給できるかどうかは日本年金機構が判断するため、結果のお約束はできません。それでも、現在の状態が基準に近いかどうかを、診断書を取る前に確認できます。

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