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筋痛性脳脊髄炎(ME/CFS・慢性疲労症候群)と障害年金　全国対応の特定社労士が解説

　筋痛性脳脊髄炎(ME/CFS)でも、障害年金を受給できる可能性があります。ただし、「診断名の確定」と「日常生活の制限の具体的な伝え方」が、結果を左右します。

　社労士事務所アシストは、障害年金を専門に扱う特定社会保険労務士が、申請を代行しています。公式LINE、ZOOM、電子契約を使い、全国どこからでもご依頼いただけます。

1. 筋痛性脳脊髄炎(ME/CFS)とは

　ME/CFSは、強い倦怠感に加えて、さまざまな神経の機能の異常と、「労作後の消耗」が特徴の疾患です。WHOでは、神経系の疾患(ICD-11 8E49)に分類されています。主な症状は、次のとおりです。

  • 十分に休んでも、回復しない強い疲労感

  • 活動後に、症状が悪化する(労作後の消耗)

  • 睡眠障害、熟睡感がない

  • 認知機能の低下(いわゆるブレインフォグ)、起立性調節障害

  • 微熱、のどの痛み、リンパ節の腫れ、筋肉痛、頭痛

　厚生労働省の研究班による診断基準では、これらの所見が6か月以上持続し、または繰り返すことが、示されています。

2. 障害年金の対象になるか(正直なお話)

認定が難しいとされる理由

　障害年金の認定では、ME/CFSは、慢性疲労症候群として、認定が困難な傷病の一つです。専門の社労士の間でも、難しいと言われています。理由は、次のとおりです。

  • 検査の数値や画像で、症状を示しにくい。

  • 診断基準を、満たしているかどうかが、慎重に見られる。

  • 日によって、症状の波が大きい。

それでも申請できる可能性

　一方で、日本年金機構は、慢性疲労症候群の診断書の記載例と、認定事例を公開しています。また、障害厚生年金2級の認定事例も、複数公開されています。

　「難しい」ことと、「対象にならない」ことは、違います。診断名が確定し、生活の制限が、適切に診断書へ反映されれば、認定される可能性があります。

3. 3つの要件

① 初診日の要件

　ME/CFSで、初めて医療機関を受診した日を、書類で証明できることが必要です。倦怠感や微熱で、内科、心療内科、耳鼻科などを、受診している方が多く、初診日の特定が難しいことがあります。

　初診日に、厚生年金に加入していたかどうかで、年金の種類が決まります。

  • 厚生年金に加入中:障害厚生年金(1級〜3級)

  • 国民年金のみ:障害基礎年金(1級・2級)

② 保険料納付の要件

　次のどちらかを満たす必要があります。

  • 原則:初診日がある月の前々月までの被保険者期間のうち、保険料の納付済期間と免除期間が、あわせて3分の2以上あること。

  • 特例:初診日が令和18年3月末日までで、初診日に65歳未満なら、直近1年間に未納がないこと。

③ 障害状態の要件

　障害認定日(原則は初診日から1年6か月を経過した日)以降に、1級〜3級のいずれかの状態にあることが必要です。認定日の時点で該当しなくても、その後に悪化した場合は、事後重症請求ができます。事後重症請求は、65歳に達する日の前日までに行う必要があります。

 

5. 診断書・申立書で大切なこと

① 診断名の確定

　ME/CFSの診断は、病歴、症状のパターン、他の疲労をもたらす疾患の除外に基づいて行われます。診断基準を満たしていることが、診断書から読み取れる必要があります。「疲労」「倦怠感」といった記載だけでは、不十分な場合があります。

② 日常生活の具体的な記録

　診察室では、日常生活の困難さが、十分に伝わらないことがあります。次の記録が、役立ちます。

  • 1日の過ごし方(臥床の時間、動ける時間)

  • 活動した後の、症状の悪化と、回復までの日数

  • 入浴、食事、家事、外出ができる頻度

  • 就労している場合の、欠勤、早退、配慮の内容

  • 認知機能の低下による、具体的な困りごと

③ 症状の波を、伝える

　ME/CFSは、症状の波が大きい疾患です。「調子の良い日」だけで診断書が書かれると、実態より軽く評価される可能性があります。「良い日」の後に、どれだけ悪化するかを、含めて伝えることが大切です。

④ 病歴・就労状況等申立書

　発症から現在までの経過を、ご本人の言葉でまとめる書類です。診断書と食い違わないように、確認します。

6. 申請の流れと、不支給の場合

申請の流れ

  1. 無料相談(病歴、初診日、加入状況をうかがいます)

  2. 初診日の確認(受診状況等証明書の取得)

  3. 納付要件の確認(年金記録の確認)

  4. 診断名と診断基準の確認(主治医との連携)

  5. 診断書の依頼(様式の選択、伝える内容の整理)

  6. 病歴・就労状況等申立書の作成

  7. 提出と審査(数か月かかるのが一般的です)

不支給の場合

　審査請求(決定を知った日の翌日から3か月以内)や、再請求の方法があります。通知書の内容を確認して、方針を検討します。

7. 社労士事務所アシストのサポートと、全国対応

特徴

  • 障害年金を扱う特定社会保険労務士が、相談から申請まで、一貫して担当します。

  • 診断書の依頼にあたり、日常生活の状況を、医師にお伝えする資料の作成を、お手伝いします。

  • 初診日が複数の医療機関にまたがる場合の、整理をサポートします。

全国対応の流れ

　社労士事務所アシストは、北海道から沖縄まで、全国のご依頼に対応しています。

  1. ホームページのフォーム、電話、公式LINEで、ご相談の予約

  2. ZOOM、公式LINEでの無料相談

  3. 電子契約で、ご契約(来所や郵送は不要です)

  4. メール等で書類のやり取り

  5. 申請と、結果のご報告

　ME/CFSは、外出や長時間の対話が、症状を悪化させることがあります。ご本人の体調を最優先に、LINEのメッセージや、短時間のZOOMで進め、ご家族の同席も可能です。

8. よくあるご質問

Q1. 筋痛性脳脊髄炎と、慢性疲労症候群は、同じ病気ですか。
A. 同じ疾患を指す名称として、併記されることが一般的です。診断書には、診断名がどう記載されているかが、重要です。

Q2. 診断名がまだついていません。申請できますか。
A. 診断が確定していない段階では、申請が難しい場合があります。診断名の確定は、特に重要です。今後の進め方を、ご相談ください。

Q3. 働いていると、受給できませんか。
A. 働いているというだけで、受給できないわけではありません。仕事の内容、周囲の配慮、休みの頻度、働いた後の状態を含めて、総合的に判断されます。

Q4. 指定難病の医療費助成と、障害年金は関係しますか。
A. 別の制度です。一方を受けているからといって、他方が自動的に決まるわけではありません。

Q5. 初診日が古く、カルテがありません。
A. 代わりの資料で、証明できる場合があります。わかる範囲で、お知らせください。

Q6. 一度、不支給になりました。もう申請できませんか。
A. 審査請求や、再請求ができる場合があります。通知書をご用意ください。

Q7. 65歳を過ぎていますが、申請できますか。
A. 事後重症請求は、65歳に達する日の前日までに行う必要があります。年金の受給状況によっても、取扱いが異なります。早めにご相談ください。

まずは、無料相談から

　ME/CFSで、「動けない日が多い」、「仕事が続けられない」という方は、申請できるかどうか、一度ご確認ください。初回のご相談は、無料です。

  • 訪問対応

    　都内23区

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    ※ただし、初回訪問相談料は無料ですが、下記に掲げる区市以外につきましては、練馬駅からの往復の交通費をご負担願います。

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