• 障害年金
• 2026.09.27

関節リウマチで障害年金はもらえる？「痛みだけでは認定されない」落とし穴を特定社会保険労務士が解説

　「関節の痛みと腫れがひどく、家事も仕事もままならない」、「リウマチと診断されて何年も経つが、進行してきて日常生活が大変になってきた」。関節リウマチは、免疫の異常により全身の関節に炎症が起こり、進行すると関節の変形や機能障害を残す病気です。

　障害年金の対象になり得る一方で、申請の現場では「痛みそのものは原則として認定の対象にならない」という、多くの方が誤解しやすい重要なルールがあります。

　本コラムでは、関節リウマチで障害年金を受給するための考え方、痛みと機能障害の違い、長期化しやすい病歴における初診日の注意点を、障害年金専門の特定社会保険労務士の視点から詳しく解説します。

関節リウマチは「肢体の障害」として審査される

　関節リウマチは認定基準上、主に「肢体の障害」（上肢の障害・下肢の障害・肢体の機能の障害）が適用され、関節可動域、筋力、巧緻性、速さ、耐久性を考慮し、日常生活における動作の状態から身体機能を総合的に評価します。

　実務上の目安として、常時杖を使用しなければ歩けない状態がおおむね3級、車椅子を使用するようになるとおおむね2級というイメージで語られることもありますが、これはあくまで大まかな目安であり、実際の等級は個々の症状と検査所見、日常生活動作の状況によって総合的に判断されます。

最大の注意点　「痛み」だけでは認定されない

　関節リウマチの申請で最も多い誤解が、「痛みがひどいのだから認定されるはず」という考え方です。しかし障害認定基準では、疼痛（痛み）は原則として単独では認定の対象にならないとされています。認定の対象になるのは、痛みそのものではなく、その痛みによって生じている「関節可動域の制限」、「筋力の低下」「巧緻性（細かい動作をする能力）の低下」といった客観的な機能障害です。

　このため、診断書や申立書で「とにかく痛い」ということばかりを強調してしまうと、審査側には機能障害の実態が伝わらず、不利な結果につながることがあります。実際に、痛みだけを訴えて申請すると却下されるおそれがあるとして、脱臼や筋断裂による具体的な機能的不自由さを伝えることで受給に至った事例も報告されています。

日常生活動作（ADL）のチェック項目が評価の核心

　関節リウマチの評価では、診断書裏面の「日常生活における動作の障害の程度」の項目が重要な判断材料になります。具体的には、次のような動作がどこまで自分でできるかがチェックされます。

• つまむ（新聞紙が引き抜けない程度）、握る（丸めた週刊誌が引き抜けない程度）

• タオルを絞る、ひもを結ぶ、さじで食事をする

• 顔を洗う、用便の処置をする、上衣・ズボンの着脱、靴下を履く

• 片足で立つ、歩く（屋内・屋外）、階段を上り下りする

　これらの動作について、自分の症状に合った内容が正確に反映されているかを確認することが極めて重要です。関節リウマチは指先の細かい動作から難しくなることが多いため、「つまむ」「握る」といった項目の記載が実態と合っているかを、診断書作成前に主治医とすり合わせておくことをおすすめします。

長期化しやすい病歴と初診日の壁

　関節リウマチは発症から重症化まで長い経過をたどることが多く、初診から何年、何十年も経過してから障害年金の申請に至るケースが少なくありません。その結果、発症当初に受診した医療機関のカルテが既に廃棄されており、初診日を客観的に証明する書類が残っていないという問題が頻繁に生じます。

　このようなケースでは、お薬手帳、健康診断の記録、当時の診察券など、代替となる資料を丹念に探し出すことで初診日を立証できる場合があります。

申請で特に重要な3つのポイント

痛みではなく機能障害として伝える
　診断書・申立書では、痛みの強さそのものよりも、その痛みによってどの動作ができなくなっているかを具体的に記載することが重要です。

ADLチェック項目と実態の整合性確認
　診断書裏面の動作チェック項目が、実際の生活実態を正確に反映しているか、提出前に確認することが結果を左右します。

古い初診日の代替証明資料の準備
　カルテが残っていない場合に備え、お薬手帳や診察券、健康診断結果など、初診日を推認できる資料を早めに集めておくことが大切です。

社労士事務所アシストにご相談いただくメリット

　関節リウマチの障害年金請求は、「痛み」を「機能障害」としてどう客観的に説明し直すかが最大のポイントになる分野です。日常生活動作のチェック項目の一つひとつを実態に合わせて確認し、長期化しがちな初診日の証明にも対応する必要があります。

　社労士事務所アシストでは、特定社会保険労務士が診断書内容の確認から初診日の調査まで一貫してサポートし、実態に見合った等級での受給を目指します。まずは無料相談で、現在の症状と日常生活の状況をお聞かせください。

よくある質問（FAQ）

Q. とにかく関節が痛くて仕事ができません。それだけで申請できますか？
A. 痛みだけでは原則として認定対象になりません。痛みによって生じている具体的な機能障害（可動域制限、握力低下等）として伝える必要があります。

Q. 発症から20年以上経っていますが、初診のカルテがありません。申請できますか？
A. 可能性はあります。お薬手帳や診察券など代替資料を活用して初診日を立証できた事例が複数あります。

Q. 車椅子を使うようになったら必ず2級になりますか？
A. 目安としてよく語られますが、絶対的な基準ではありません。実際の等級は関節可動域・筋力・日常生活動作の状況を総合的に評価して決まります。

まずは無料相談で、現在の症状と日常生活の状況をお聞かせください。

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